| タジマ金物ドットコム FAX 048(797)6631 プリントアウトしてお使い下さい。 ボールペンなどで、はっきりとご記入下さい。 |
| ■ 下記の通り注文します。 |
| 商 品 名 | 単 価 | 数 量 | 金 額 | ||
| @ | @ | ¥ | |||
| A | @ | ¥ | |||
| B | @ | ¥ | |||
| C | @ | ¥ | |||
| D | @ | ¥ | |||
| 合 計 | ¥ | ||||
| ■ご注文者様■ | |
| (ふりがな) お 名 前 |
|
| ご 住 所 | 〒 |
| TEL / FAX | TEL: FAX: |
| ■お届け先■ (お届け先が上記と違う場合のみ、ご記入下さい。) | |
| (ふりがな) お 名 前 |
|
| ご 住 所 | 〒 |
| T E L | TEL: |
| お支払方法 | ※ ご希望のお支払方法に印をお付け下さい。 □銀行振込(前払い) □代金引換(ヤマト宅急便) □代金引換(佐川急便) 商品や配達地域によっては、ご希望の業者にてお受けできない場合があります。 |
| ※ご意見、ご要望等ありましたらご記入下さい。 |
| 以上の内容をご記入の上、FAX送信して下さい。 折り返し、お支払総額等を明記した内容をFAX、又はE-mailにてお送りいたします。 |